在日常诊疗中，当我们谈论钩端螺旋体病时，脑海中浮现的往往是一只精神萎靡、高烧不退、出现黄疸的犬。我们习惯性地将其视为一种犬的急性发热性疾病，重点关注肝肾损伤。

然而，一项近期发表在权威期刊上、针对泰国7个府绝育动物的研究，为我们敲响了新的警钟：大量临床健康的犬猫，正在通过尿液无声地排出致病性钩端螺旋体。它们看似无恙，却可能成为人类感染的重要“桥梁”。

这项研究利用PCR和测序技术，对567份尿液样本进行了筛查，其结果为我们带来了几个关键的临床和流行病学更新，值得每一位兽医关注。

一、9.9%无症状携带率：健康动物也是"移动污染源"

研究结果令人震惊：在看似健康的犬猫中，高达9.9%的动物尿液中含有致病性钩端螺旋体DNA。其中，犬的携带率为11.2%，猫也达到了8.3%。

这意味着，即使动物体温正常、没有黄疸、肾功能指标也毫无异常，它们仍可能作为一个“移动污染源”，持续向环境中排菌。

对临床的启示： 我们不能仅凭临床症状排除钩端螺旋体感染。在问诊时，对于任何有机会接触啮齿动物或污染水源的动物，都应保持一份警惕。

二、三大致病菌种：东南亚人畜共患的"主犯"现身伴侣动物

研究发现，这些无症状伴侣动物携带的菌种，主要是问号钩端螺旋体（L. interrogans）、韦氏钩端螺旋体（L. weilii）和博氏钩端螺旋体（L. borgpetersenii）。——而这三种正是东南亚地区人类钩体病的主要病原体。

犬猫与人类（尤其是免疫力较弱的儿童和老人）亲密接触，一旦它们开始排菌，就会直接增加主人的感染风险。

对临床的启示： 这提示我们，预防宠物感染，就是预防家庭成员感染。宠物医院在其中的角色至关重要。

三、新菌种L. yasudae首次检出：宿主适应性扩大需警惕

本研究还有一个重要发现：研究人员首次在泰国西部和南部的犬猫中，检测到一种名为 安田钩端螺旋体（L. yasudae） 的菌种。此前该菌种仅从环境样本中分离，此次证实其可感染哺乳动物并在肾脏定植。

对临床的启示： 虽然该菌种的致病性尚未明确，但这无疑提醒我们，钩端螺旋体的宿主适应性正在扩大，未来可能会出现新的血清型或致病模式，我们的认知也需要随之更新。

四、给宠物医生的临床建议

面对这些新的研究数据，我们在日常诊疗中可以做出以下调整：

1.     提高警惕，扩大筛查范围

不要仅对有症状的动物进行检测。对于自由放养、有捕猎习性（如捕食啮齿动物）、或生活在农村/洪水易发地区的“健康”犬猫，建议将其纳入风险评估，必要时进行尿液PCR筛查，以明确其携带状态。

2. 疫苗与检测并重，覆盖非疫苗血清型

现有疫苗不能覆盖所有菌种（如研究中提到的 L. yasudae）。因此，对于疑似病例或高风险动物，即使已完成疫苗接种，也不应完全排除钩端螺旋体感染的可能性。需要通过PCR等分子生物学方法进行确诊，以准确评估动物是否携带非疫苗血清型或正处于排菌状态。

3. 重视猫的储存宿主角色

长期以来，猫钩端螺旋体病一直被严重忽视。本研究猫8.3%的感染率提示我们，猫同样是重要的储存宿主。对于在野外活动频繁的猫，应纳入我们的监测和风险评估体系。

4. 加强人兽共患病沟通，普及防护意识

在接诊时，我们可以用通俗的语言向主人科普：“您的宠物没有症状，不代表它不携带病原体。” 借此机会教育主人注意家庭环境卫生，及时清理宠物排泄物，并在接触宠物尿液时做好个人防护，这本身就是预防人兽共患病的重要一环。

钩端螺旋体病的防控，需要我们跳出"仅关注急性症状"的传统思维。希望以上信息能为各位同行的临床工作提供参考，共同守护动物与人类的健康屏障。

鹏佑生物，与您携手，科学防控人兽共患病

* 参考文献：Thongdee M, Chaiwattanarungruengpaisan S, Paungpin W, et al. Pathogenic Leptospira species identified in dogs and cats during neutering in Thailand. PLoS Negl Trop Dis. 2026 Feb 4;20(2):e0013421.