| 摘要

| 动物基本信息

姓名：小狗

品种：猫

性别：公

年龄：3个月

体重：未知

| 主观信息（主诉）

| 客观信息（临床检查）

黏膜轻度苍白，体温40.3℃，腹围显著增大，触诊波动感明显，精神尚可。

| 体验化验

鹏佑猫腹泻病原体PCR检测：猫冠状病毒强阳性。

血常规、生化、SAA结果如下图：

超声可见腹腔内大量游离的液性暗区，肠系膜淋巴结肿大。

腹水穿刺李凡他试验阳性，细胞学以炎性细胞为主。

| 鉴别诊断

心源性积液、细菌性腹膜炎、肝性腹水。

| 诊断

猫传染性腹膜炎

| 诊断依据

幼猫、多猫环境、腹水分析、化验结果以及猫冠状病毒PCR检测强阳性。

| 治疗

| 预后（随访）

治疗两天后体温恢复正常，一周后腹围恢复原状，精神食欲良好，随后特异性治疗维持3周。

| 病例分析

猫传染性腹膜炎（FIP）是家猫的致命性疾病，常见于两岁以下幼猫，由猫冠状病毒变异引发，但大多数感染冠状病毒的猫（90%以上）不会发展为FIP，仅约5%-10%的感染猫发病，且兽医临床病例不足1%。

FIP的诊断极为困难，原因包括：

1）缺乏特异性检测手段，无法区分普通肠道冠状病毒与致病性FIP病毒株；

2）临床症状与其他疾病重叠，如嗜睡、食欲减退、发热等早期非特异性表现；

3）分为“湿性”（体腔积液致腹部肿胀或呼吸困难）和“干性”（器官炎症引发眼疾、神经症状等）两种类型，表现差异大；

4）确诊需通过组织病理学检查或尸检，其他方法（如积液分析、血液检测）仅能辅助参考。

5）血液抗体检测和PCR无法单独确诊，因健康猫可能携带抗体或病毒而不发病，而晚期病例可能出现假阴性。

FIP目前仅有支持性治疗（如皮质类固醇联合免疫抑制剂）可短暂缓解症状，但无法治愈。近年实验性疗法（如抗病毒药物GS-441524）展现出治愈潜力，但因可及性和研究限制尚未普及。

预防措施包括用漂白剂（1:32稀释液）需彻底清洁环境、提供充足猫砂盆以减少粪便接触，避免病毒传播等。

FIP的复杂性在于病毒突变机制不明、宿主免疫反应差异不清，且诊断依赖排除法。尽管治疗现曙光，早期识别和精准诊断仍是改善预后的关键。

[1] Thayer V, Gogolski S, Felten S, et al. 2022 AAFP/EveryCat Feline Infectious Peritonitis Diagnosis Guidelines. J Feline Med Surg. 2022 Sep;24(9):905-933. 

[2] Thayer V, Gogolski S. Rising to the challenge of FIP diagnosis. J Feline Med Surg. 2022 Sep;24(9):822. 

[3] Felten S, Hartmann K. Diagnosis of Feline Infectious Peritonitis: A Review of the Current Literature. Viruses. 2019 Nov 15;11(11):1068.